分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-04-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 基层医疗卫生机构是分级诊疗的关键环节，国家政策强调要深化“强基层”改革，发挥其“网底”作用。目的 了解北京市基层医疗卫生服务发展与资源利用情况，为下一步优化基层医疗卫生机构资源配置提供政策建议。方法 以 SHA2011 为基础，采用分层和简单随机抽样相结合的方法，共抽取医疗卫生机构 29 家。依据国际疾病分类 ICD-10 编码形成数据库，完成北京市经常性卫生费用核算。卫生费用总量数据来源于中国卫生健康统计年鉴、北京卫生健康统计年鉴、北京市政府卫生投入监测系统、北京市公共卫生信息中心等。核算 2014—2020 年基层医疗卫生机构卫生费用概况、筹资来源和功能流向（包括治疗服务费用和预防服务费用）。结果 基层卫生费用由 122.31亿元增至 327.61 亿元，年均增速为 15.53%，其占卫生费用的比重由 7.93% 增长至 13.61%，基层卫生费用筹资方案以社会基本医疗保险方案、政府方案为主，家庭卫生支出占比由 18.65% 降至 8.30%；治疗服务费用占比由 87.49% 波动下降至 77.73%，主要由内分泌、中医、循环系统疾病这三类患者消耗，累计占比在 60.00% 以上，基层治疗服务的主要人群是 60 岁以上的老年患者，其费用占比由 48.92% 增至 64.31%；预防服务费用的占比由 12.51% 波动增长至22.27%，基层预防服务资源主要由中医药健康管理、免疫规划、健康教育、老年人健康管理、慢性病管理等预防服务项目消耗。结论 分级诊疗成效初显，基层医疗资源发展迅速，在首都医疗卫生体系中发挥重要作用。政府承担基层重要筹资责任，居民个人负担下降，基层患者以老年、慢性非传染性疾病患者为主，预防服务能力不断提升，应针对需求，精准配置基层医疗卫生资源，关注重点公卫任务，把握服务新特点。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-22 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 我国人口老龄化形势日益严重，家庭医生签约服务对助推分级诊疗制度建设、建立合理有序就医秩序发挥了重要作用，目前学者对家庭医生签约服务政策的研究主要集中于定性评价，没有学者利用工具聚焦到具体某几篇政策对各篇政策进行定量评价。目的 本研究对我国中央层面的6篇家庭医生签约服务相关政策进行逐一评价，以定量研究的方法客观分析政策优劣，在此基础上，提出促进我国家庭医生签约服务高质量发展的对策和措施，助力健康中国战略建设。方法 本研究对32篇政策文本进行文本挖掘，然后利用PMC指数模型构建量化评价指标体系对6篇政策文本进行量化评价。结果 政策排名为P1>P3>P2>P6>P4>P5；3篇政策为优秀等级，3篇政策为可接受等级；在政策内容、政策性质、政策评价、政策领域、作用方式等方面，各维度的得分比较高。结论 我国家庭医生签约服务政策内容的覆盖面较为广泛，政策比较成熟。建议注重政策时效长期、中期与短期的有机结合，多角度完善激励方式，提升家庭医生职业荣誉感，运用多种政策工具与政策作用方式。
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